心療内科 心身症 診察


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心療内科とは?

心療内科とはどのようなものでしょうか?

心療内科とは、主に体に症状が出る心身症を診るところです。心身症には、過敏性腸症候群やストレスなどが原因で発疹が出るアトピー性皮膚炎などが挙げられます。ほかにも様々な心身症(下記参照)があるので、風邪などの病気ではないのに、体に不調を感じる場合は、心療内科に行くとよいでしょう。

基本的には心療内科にかかる流れは、他の診察場所と同じで、まずは予約をとります。そして当日、問診票の記入が済んだら、診察に入ります。

体に不調の症状が出ている心身症の場合は、心療内科ではまずそれがほかの病気(器質的疾患)なのか、心身症の症状なのかを診察するために、内科的な診察のほかに、血液検査やレントゲン検査を行うこともあります。


心療内科で扱う心身症には主に下記のような症状がでるものが多いだけでなく、これらの症状はひとつだけ出てくる場合の他に、複数の症状が同時に出る場合もあるのです。これらの症状が出たなら、心療内科で診察を受けるといいでしょう。

●呼吸器系 : 気管支ぜんそく、過換気症候群ほか

●消化器系 : 胃、十二指腸潰瘍、腸腫瘍、過敏性腸症候群ほか

●循環器系 : 狭心症、心筋梗塞ほか

●内分泌代謝系 : 神経性食欲不振症、過食症ほか

●神経系 : 片頭痛、筋緊張性頭痛、自律神経失調症、まぶたの痙攣、めまい、しびれほか

●泌尿器系 : 夜尿症、過敏性膀胱(神経性頻尿)ほか

●皮膚系 : アトピー性皮膚炎、円形脱毛症、多汗症ほか

●その他 : 口腔乾燥症、月経困難症、月経前緊張症、更年期障害、不感症、不妊症ほか


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心療内科と精神科・神経内科の違い

心療内科と精神科・神経内科の違いについての解説です。

心療内科と精神科や神経内科。神経・精神を診てくれそうな病院はいくつかありますが、心療内科、精神科と神経科の違いはいったい何なのでしょうか?


心療内科は主に身体疾患である心身症を扱いますので、身体の症状が主訴(主たる訴え)ということになります。

精神科は精神疾患を専門に扱う科で、わかりやすく言えば心の症状、心の病気を扱う部門です。心の症状とは、不安、抑うつ、不眠、イライラ、幻覚、幻聴、妄想などのことです。

精神症状、精神疾患に関する専門家が精神科医ですので、そういう病態の場合にはたとえ軽症であっても精神科が適当ということになります。これには当然うつや統合失調症(以前の精神分裂病)、神経症や不眠症も入ります。そのような疾患で身体症状を伴う場合もありますが、精神疾患がメインであれば基本的に精神科での診断が適当です。


神経内科脳神経系の疾患を取り扱う部門です。脳血管障害やパーキンソン病、ニューロパチーなどの神経の病気を扱う科となります。この場合の神経は精神的なものではなく、実際に筋肉などの組織につながって、信号を伝えたりしている実体のある「神経」のことです。

神経内科はそれほど混乱することはありませんが、心療内科と精神科は紛らわしく、混乱がしやすい。ごく大まかに言ってしまえば、身体の症状がメインならば内科もしくは心療内科、心の症状が主体ならば精神科ということになります。

どちらに行ってよいかわからないときは、イメージ的に相談しやすい心療内科で診察を受けてみるといいでしょう。もし、他の科で処置をしたほうが良ければそのようなアドバイスを受けられるはずです。


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